Pachymetria - co to za badanie? Kiedy się wykonuje?

Pachymetria to badanie grubości rogówki, w milimetrach. Do jego przeprowadzenia używa się specjalistycznego narzędzia - pachymetru. Czy takie badanie jest bolesne? Jak przebiega? Po co się je wykonuje? Odpowiedzi na te i inne pytania dotyczące pachymetrii znajdziesz w tym artykule. Sprawdź!

Czym jest pachymetria?

CTT - czyli inaczej pachymetria, to badanie, które pozwala specjaliście określić to, jak gruba jest rogówka pacjenta. Sama rogówka jest przezroczysta, znajduje się na przedniej części gałki ocznej. Składa się z sześciu warstw, wśród których wymienia się: nabłonek, błonę Bowmana, warstwę właściwą (zwana też stromą), błonę Descemeta, warstwę śródbłonka. To właśnie rogówka jako pierwsza odbiera bodziec światła, nim ten trafi do oka - i to nieprzypadkowo. Ta przezroczysta błona pokrywa tęczówkę, źrenicę i komorę przednią.

Kiedy wykonuje się pachymetrię?

Grubość rogówki jest istotna w kilku przypadkach:

• Gdy chcemy poprawnie zinterpretować wynik badania ciśnienia wewnątrzgałkowego. 

U osób z cienką rogówką wartości ciśnienia mogą być zaniżone, co zwiększa ryzyko błędnej diagnozy, natomiast w przypadku bardzo grubej rogówki pomiar może dawać zawyżone wyniki.

• Przed zabiegiem przeszczepu rogówki.

Pachymetria jest niezbędna przed tego rodzaju operacją, ponieważ pozwala dokładnie określić funkcje śródbłonka rogówki oraz zweryfikować obrzęk. 

• Przed zabiegiem korekcji wady refrakcji.

Dzięki pachymetrii lekarz może ocenić, jaka metoda korekcji wady wzroku będzie najlepsza dla danego pacjenta. 

Pachymetrię specjaliści zalecają także w następujących przypadkach: 

• zbyt wysokiego ciśnienia w oku,
• podejrzenia jaskry (sprawdź, jakie są objawy jaskry),
• kontrolnego badania podczas terapii jaskry,
• konieczności oceny stanu nabłonka,
• stożka rogówki,
• dystrofii Fuchsa lub innych rodzajów dystrofii rogówki. 

Jak wygląda pachymetria? 

Do wykonania pachymetrii, jak już wspomnieliśmy, specjaliści używają pachymetru. Samo badanie można przeprowadzić na dwa następujące sposoby:

1. Przy pachymetrii kontaktowej badanie przeprowadza się po wcześniejszym znieczuleniu powierzchni oka. W tym celu lekarz aplikuje do oka pacjenta krople znieczulające, aby zminimalizować ewentualne uczucie dyskomfortu. Następnie na centralną część rogówki delikatnie przykładana jest płaska końcówka aparatu, która lekko ją uciska. Cała procedura trwa zaledwie kilka sekund, a wynik pomiaru jest dostępny od razu po zakończeniu badania.
    
2. Pachymetria bezkontaktowa, jak sama nazwa wskazuje, nie wymaga dotykania oka ani stosowania środków znieczulających. Podczas badania pacjent siada przed aparatem i opiera głowę na podpórkach: czoło i broda muszą stabilnie przylegać. Konieczne jest wówczas unikanie ruchów i powstrzymanie mrugania przez kilka chwil. Urządzenie wykonuje pomiar, emitując przy tym krótkie błyski światła. Wynik badania dostępny jest natychmiast po wykonaniu pomiaru.

Czy do pachymetrii trzeba się przygotować?

Do badania, zarówno w pierwszej, jak i w drugiej formie, nie trzeba się specjalnie przygotowywać. Wystarczy zdjąć soczewki kontaktowe, jeżeli ich używasz (mogą to być nawet dwie godziny przed pachymetrią, często specjaliści zalecają taki czas). Jako, że jest ono nieinwazyjne, może być przeprowadzane nawet u kobiet w ciąży. Warto jednak pamiętać, że przeciwwskazaniem do niego są stany zapalne oka, a także owrzodzenia. Wtedy forma dotykowa badania będzie niemożliwa: a o tym, czy możliwe jest wykonanie formy bezdotykowej zdecyduje specjalista. 

Normy pachymetrii, czyli tabela pachymetrii

To, czy Twoja rogówka ma poprawną grubość, specjalista określi za pomocą tabeli, w której spisane są normy. Co ciekawe, wartości uznawane za prawidłową grubość rogówki nie są uniwersalne i mogą się różnić w zależności od populacji. U osób rasy białej (w tym mieszkańców Europy) za standard przyjmuje się średnio 545 μm, z możliwym odchyleniem około ±40 μm. U osób czarnoskórych rogówka zwykle jest nieco cieńsza, natomiast u przedstawicieli rasy żółtej - zazwyczaj grubsza. Trzeba też pamiętać, że grubość rogówki nie jest jednakowa na całej jej powierzchni. Najcieńszy punkt znajduje się w centrum, a im bliżej brzegu oka, tym rogówka staje się grubsza.

Przybliżone normy grubości rogówki:

• w najcieńszym miejscu: od 500 do 600 μm (czyli 0,5-0,6 mm)
• w obwodowych częściach: od 600 do 800 μm (czyli 0,6-0,8 mm). 

Ile kosztuje pachymetria?

Cena pachymetrii zależy od tego, w jakiej formie zostanie przeprowadzone badanie. Badanie bezdotykowe waha się w cenie od 150 do 200 złotych, zaś badanie dotykowe jest tańsze i może kosztować od 50 do 100 złotych w zależności od miasta i gabinetu. Przeprowadzenie pachymetrii możliwe jest również w ramach refundacji Narodowego Funduszu Zdrowia. Aby umówić się na taką wizytę konieczne jest skierowanie, a czas oczekiwania wynosi średnio kilka tygodni. 

Wiesz już, czym jest pachymetria. Jesteś ciekaw, czym jest perymetria? Sprawdź inny nasz artykuł. 

Bibliografia:

https://www.wszo.pl/pachymetria-jak-wyglada-i-na-czym-polega-badanie/
https://www.wokularach.pl/blog/pachymetria-co-to-za-badanie